Zilververbanden
Zilverionen hebben een antibacteriële werking. Dat was al lang bekend, in de jaren 70 werden de oogjes van pasgeborenen ingedruppeld met zilvernitraat oplossing ter preventie van conjunctivitis gonorroica. En tot diep in de jaren 80 werden op vele benenpoli's alle ulcera ingesmeerd met zilvernitraat 0.5% in carbowax. De carbowax is op de achtergrond geraakt toen de nieuwe wondbedekkers zoals Duoderm (hydrocolloïdverband) in opkomst kwamen. Maar 20-25 jaar later lijkt zilver als topicale toepassing in wonden weer herontdekt.

De eerste wondverbanden met zilver waren Acticoat en Aquacel Ag. Daarna zijn er vele varianten van zilververband ontwikkeld, bijvoorbeeld in de vorm van schuimverband (Allevyn Ag, Aquacel Ag Foam, Biatain Silicone Ag, Biatain Ag, Mepilex Ag, PolyMem Silver), alginaten (Acticoat Absorbent, Algicell Ag, Algisite Ag, Askina Calgitrol, Biatain Alginate Ag, Melgisorb Ag, Silvercel alginaat, Suprasorb A + Ag, Tegaderm Alginaat Zilververband, UrgoSorb Silver alginaatverband), gelerende hydrofiber verbanden (Aquacel Ag, Aquacel Ag Burn, Aquacel Ag Surgical, Exufiber Ag), zilversheets (Acticoat Flex 3, Acticoat Flex 7), vetgazen (Physiotulle Ag, UrgoTul Ag), koolstofbevattende verbanden (Actisorb silver, Vliwaktiv Ag), siliconen verbanden (Allevyn Ag Gentle Border, Biatain Silicone Ag, Mepilex Ag, Mepilex Border Ag), hydroactieve verbanden (UrgoClean Ag), en collageen matrixverbanden (Promogran Prisma).

Zilververbanden zijn prijzig, een zilververband kan rond de 50 euro per stuk kosten. Daarom is het verstandig om ze selectief toe te passen, alleen in wonden waarbij men vermoed dat er een infectie meespeelt die de wondgenezing kan verstoren, en waarbij ze langere tijd op de wond kunnen blijven zitten. Bij wondinfectie kan men ook de goedkopere antiseptische oplossingen en andere producten gebruiken, of een antibioticakuur. Hoewel de effectiviteit van zilver in vitro vaststaat, is niet onomstotelijk aangetoond dat het meerwaarde heeft in een wondverband. De firma Mölnlycke heeft een dubbelblinde gerandomiseerde studie uitgevoerd met Mepilex vs Mepilex Ag bij ulcus cruris venosum. De schuimverbanden met en zonder zilver waren in dezelfde kleur gemaakt. Het bleek moeilijk om voldoende geschikte patiënten te includeren, en door de grote variabiliteit in de genezingsduur van de chronische wonden kon geen duidelijke conclusie worden getrokken uit deze studie. 


Links naar tabel met bestelinformatie:
 - Zilver bevattende wondverbanden